正中神经在腕部要通过一个比较狭窄的管道，叫腕管。当手腕部反复活动时，可造成此处腕横韧带肥厚，正中神经受压，继之出现髓鞘脱失。临床表现为桡侧3个半手指麻木及疼痛，凌晨常痛醒，甩手后明显好转。

糖尿病腕管综合征发病年龄约半数集中于5O岁～70岁，以中年女性、手工劳动者更容易罹患。电生理检查表明正中神经受到嵌压时首先影响的是感觉神经，其次才是运动神经受损，拇短展肌的异常率仅为28%，其与糖尿病的病程长短有明显相关性，病程<2年异常率为12.3%，病程>10年异常率为52.8%，糖尿病腕管综合征在临床和电生理表现多为双侧出现，但优势侧手通常受到的影响更明显。因此电生理监测的结果对糖尿病性腕管综合征患者的诊断和治疗有重要意义。

腕管综合征患者肌电图检查的最关键肌肉是拇短展肌，在早期或很轻的患者，由于只有髓鞘消失，所以，拇短展肌通常正常，而到后期比较严重时，肌电图才会出现失神经电位。检查此肌肉时会比较痛，有时患者不能接受，所以，针极肌电图检查在早期糖尿病性CTS患者可不作为常规检查。

多数CTS是一独立的疾病，糖尿病患者易伴发腕管综合征，有调查研究发现，其发病率是正常人群的3倍。其病理机制尚不完全明确，多数学者认为，血糖升高，山梨醇、果糖及蛋白质糖基化堆积，肌醇减少，Na+-K+-ATP酶活性降低，使神经细胞轴索水肿、变性、坏死，许旺细胞髓鞘损害，血管缺血缺氧；特征性病理改变为神经内膜、束膜、许旺细胞和毛细血管等处基底膜增厚，可能会诱发周围神经病变。

监测表明CTS电生理异常主要表现为正中神经SCV减慢，又有正中神经DML延长和EMG异常，提示病变既有脱髓鞘，又有轴突损伤，以脱髓鞘为主。有些患者没有临床症状或很轻微，而神经传导和肌电图检查却比较明显。如果能及早诊断和及时治疗，其预后很好，否则，会给患者带来永久性手部残疾。在其诊断中，电生理检查起着任何检查都不能替代的作用。