对于正常个体而言，应激过程中暂时的血糖升高，只是一种维持自身平衡的正常生理反应。而对于具有糖尿病倾向(诸如糖尿病易患基因持有者，糖尿病家族史及巨大胎儿分娩史者)等危险人群，由于具有内生的肾上腺素能神经刺激的糖反应异常，轻微的应激就可能引起明显的血糖升高。而长期的应激性高血糖可以对胰岛素分泌功能产生毒性作用，引起糖尿病的发生。

而不同的糖尿病患者亦有不同的心理变化，临床常见的有以下几种情况：

1.焦虑急躁：临床发现，具有A型性格或在家庭在单位最烦恼最劳累，责任最大贡献最多的人更容易罹患糖尿病。他(她)们往往心理压力很大，事必躬亲，追求完美。患病之后也更容易出现焦虑急躁。经常发火与人争吵，遇上事不顺心，愤怒即作。喜欢相信道听途说，对传闻中的“根治糖尿病”、“不需要控制饮食”的单方秘方，广告药物深信不疑，以致屡屡上当受骗，造成病情加重，血糖更高，并发症迭起。

2.悲观失望：有的患者受社会上对糖尿病负面传闻的影响，容易出现情感低落，心灰意懒，沮丧自闭，廻避交往，疏远亲友。尤其是经过治疗效果欠佳或伴有并发症合并病，苦于经济上、生活上的困难，大有度日如年，生不如死之感。变成思维迟缓，联想困难，生活被动等等抑郁状态，甚至可以出现自杀念头和行为，而造成严重的不良后果。

3.拒绝和违拗：部分患者初期(或很长时间)对于确诊为糖尿病有拒绝心理。不承认不相信医院的检查、医生的诊断，讳疾忌医，拒绝医治。以致于害怕让别人(包括家人、单位)知道自己患病，不配合调整饮食，不肯改变不良的生活行为方式，依旧暴饮暴食，而致糖尿病加重，并发症发生。

4.埋怨与责怪：经过医生的诊断和解释，患者已认识到糖尿病的症状和危害，部分病人要么埋怨父母遗传，责怪家人生活方法不对，或者自责自罪而忧心忡忡。当然，如果他们化自责自罪为力量，从此改变饮食和生活方式，可能对控制糖尿病有利。

以上诸种心理变化，可以孤立出现，也可能合并存在。某些患者可以是先拒绝违拗后埋怨责怪，或同时出现焦虑急躁而悲观失望。

糖尿病的治疗，单靠饮食控制和胰岛素治疗是不够的，需要从生物学、心理学和社会学三个层次一起考虑，才符合现代医学模式的要求。因此，如果不能正确对待应激情况，这些不良的负面心理活动持续不断的话，势必影响糖尿病的治疗。导致恶性循环，所谓“因郁致病”“因病致郁”，病情加重，从而付出更大的代价。